诊断
1.诊断要点
多形性皮损，水疱性损害为主，成群排列以躯干和四肢伸侧为主，尼氏征阴性，有时伴有吸收不良表现，剧烈瘙痒，组织病理检查为表皮下水疱，疱内及真皮乳头部有中性粒细胞小脓疱，直接免疫荧光检查真皮乳头处有颗粒状IgA沉积。
2.中医病机和辨证
(1)本病多因脾失健运，脾虚湿盛，外感风邪，风湿相搏，郁久化热，发于肌肤腠理而发病。
(2)中医辨证分型：
主证：全身有大小不等，聚积成群的红斑，水疱，反复发作，自觉剧痒，体温不高，睡眠欠佳，食少，四肢沉重，舌质红，苔白或腻，脉弦滑微数。
辨证：脾虚湿盛，外感风邪。
鉴别诊断
1.本病应与天疱疮和类天疱疮性疾病鉴别。
2.IgA线状大疱性皮肤病 临床上与疱疹样皮炎几无区别，但在直接免疫荧光检查可见IgA呈线状沉积于基底膜带透明板或致密板下方，而不沉积于真皮乳头部位，无谷胶过敏性肠病，对碘无过敏反应。
3.多形红斑 病程短，多在数周内痊愈，皮损好于手足，前臂，小腿，颜面，颈部，口唇黏膜等处，碘试验阴性。
4.角层下脓疱病 多见于女性，原发损害多为松弛菲薄脓疱，呈环状及匐行性排列，损害好发于腹股沟部，腋窝，乳房及四肢屈侧，瘙痒轻微，组织病理检查为角层下脓疱，其他皮肤病根据临床表现有时亦需加以鉴别如异位性湿疹，单纯性痒疹等。
