妊娠期肝血肿及破裂诊断鉴别
诊断
根据病史,临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊,但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。
当妊娠晚期孕妇同时具备重度妊高征,右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征,另一种情况是因胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔内出血,应考虑有肝破裂的可能,需要行全面的腹腔探查。
鉴别诊断
肝脏血肿及破裂是产科急腹症的一种,要与子宫破裂,卵巢囊肿扭转,重症肝炎,胰腺炎,胃肠炎,心肌梗死,肺栓塞,泌尿系统疾病等鉴别。