根据发病地区，蜱叮咬史，初疮，局部淋巴结肿大及皮疹等特点，不难作出正确诊断，但仍应注意与斑疹伤寒，麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别，血清学诊断一般常用外-斐反应，OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验，微量凝集试验，间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验，均有特异性诊断价值，病原体分离可以确诊。
应注意与斑疹伤寒，麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。
