首先符合SLE诊断标准，并且出现脊髓病变临床症状和神经系统体征，本病诊断并不困难。
注意和急性脊髓炎，脊髓肿瘤，脊髓压迫症等鉴别，通过实验室检查及脊髓MRI检查，鉴别不难。
SLE目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。
1.面部蝶形红斑。
2.盘形红斑。
3.日光过敏。
4.口腔或鼻咽部溃疡。
5.非侵蚀性关节炎。
6.浆膜炎。
7.肾脏损害。
8.神经病变 癫痫发作或精神病。
9.血液异常 溶血性贫血，白细胞减少，淋巴细胞减少或血小板减少。
10.免疫学异常 狼疮细胞阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗SM抗体阳性，或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性。
11.抗核抗体阳性。
临床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现，均可诊断为SLE。
