得了先天性巨输尿管有什么症状,应该怎么治疗和护理

先天性巨输尿管
疾病常识
诊断方法
治疗方案
先天性巨输尿管诊断鉴别

本病由于缺乏特异性临床表现与体征,其确诊有赖于影像学检查。

鉴别诊断

1.膀胱输尿管反流

严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管,临床上表现为腰酸腰痛及尿路感染症状,但有排尿时腰痛加重现象,IVU检查显示患侧肾,输尿管扩张积水,并以下段输尿管更明显,行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。

2.输尿管结石

输尿管下段结石可引起肾,输尿管积水,继发感染时可有发热,尿频,尿急和尿痛,病人可有肾绞痛史,疼痛时伴有镜下或肉眼血尿,KUB平片上可见输尿管行径的不透光阴影,尿路造影显示结石部位排泄梗阻,梗阻上方输尿管及肾盂积水,B超和CT检查可发现阴性结石。

3.输尿管结核

可致输尿管狭窄而引起肾,输尿管积水,但多数病人以进行性尿频,尿急,尿痛和血尿就诊,有米汤样脓尿,尿沉渣中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示肾盂,肾盏破坏,肾实质形成空洞,输尿管呈虫蚀样或串珠样改变,管腔狭窄,常并发有膀胱结核,膀胱镜检查可见病变输尿管口周围充血,水肿和溃疡,并可见结核结节。

4.输尿管囊肿

输尿管囊肿系输尿管开口处呈囊性扩张,开口细小,排尿不畅,可致输尿管扩张,其扩张范围轻者位于下段,重者全程输尿管扩张,B超检查时显示膀胱内有一圆形囊性肿物,膀胱造影见膀胱内圆形充盈缺损,膀胱镜检查见输尿管口圆形肿物,表面光滑,有一细小圆孔间断喷尿,囊肿大小随排尿而改变。

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