诊断
多发性硬化的诊断标准是:
1.临床表现证明中枢神经系统白质内同时存在两处以上病灶。
2.缓解与复发交替发生的历史,二次发作间隔至少1个月,每次持续24h以上;或呈缓慢进展,病程超过半年。
3.起病年龄在10~50岁。
4.可排除其他病因。
如上述条件均符合则诊断“临床确诊的多发性硬化”。
如1,2两项中缺少一项则诊断“临床高度疑似多发性硬化”。
如仅有一个好发部位,首次发作,则只能作为“临床可能”或“临床可疑”的多发性硬化。
随着检查方法的改进,国外对该标准不断有所修改,如将诱发电位,CT或MRI所发现的临床下病灶亦作为一处病灶计算;而且如果脑脊液电泳有少克隆IgG带或有鞘内合成IgG增加,则诊断可向上升一级,例如,按传统标准诊为“临床高度疑似”者,改为“实验支持诊断”。
鉴别诊断
本病应与急性播散性脑脊髓炎,神经脊髓炎及弥漫性硬化等疾病相鉴别。