得了小儿肺栓塞有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿肺栓塞
疾病常识
诊断方法
治疗方案
小儿肺栓塞诊断鉴别

诊断

对具备PE危险因素的患儿应高度警惕。当突然发生呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血,休克,晕厥,发作性或进行性充血心力衰竭时要高度怀疑肺栓塞。结合胸片,心电图,动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病,尽快快速检测D-二聚体(ELISA法),如小于5000μg/L,可基本排除急性PE;如大于或等于500μg/L,可先行超声心动图检查,如无明显异常,继续行核素肺通气/灌注扫描或CT动脉造影确诊。

上述方法不能确诊者,仍应行肺动脉造影检查,临床上怀疑大面积栓塞的患者,由于存在休克或低血压,病情危重,可首先行超声心动图检查,如为急性大面积PE,可显示急性肺动脉高压及右心室超负荷的征象,如高度怀疑,可根据超声结果先行治疗,待患者病情稳定后,再做其他检查,如核素灌注通气和CT动脉造影以明确诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断包括大叶肺炎吸入性肺炎肺不张气胸,胸膜炎,哮喘,夹层主动脉瘤心肌梗死,心包填塞,限制性心肌病缩窄性心包炎及右心衰竭等,肺栓塞如继发细菌感染,可形成肺脓肿

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