美克尔憩室引起肠梗阻，憩室炎或穿孔时，出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似，或基本一致，术前要做出正确诊断仍很困难，消化道出血时，要与结肠息肉，出血性坏死性小肠结肠炎相鉴别。
1.结肠息肉：一般有长期少量便血病史，呈鲜红色，如有息肉脱落可有大量出血，可致贫血，钡灌肠可见到息肉的缺损阴影，应用纤维结肠镜或乙状结肠镜可诊断并摘除息肉。
2.急性出血性坏死性小肠结肠炎： 多数有腹泻，呈淘米水样黏液稀便，伴有高热，腹痛及中毒休克等症状，常伴有肠梗阻症状及腹膜炎体征。
