诊断
1.单纯性热性惊厥
诊断标准如下:
(1)最低标准:
①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。
②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24h内。
③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。
④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。
⑤可伴有呼吸,消化系统等急性感染。
(2)辅助标准:
①惊厥发作2周后脑电图正常。
②脑脊液检查正常。
③体格及智力发育正常
④有遗传倾向。
2.复杂性热性惊厥
又称非典型性热性惊厥,除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥:
(1)发作持续l5min以上。
(2)在24h内惊厥1次以上。
(3)发作形式呈部分性发作或发作后有阳性神经系统异常体征。
复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上,体温不太高时即出现惊厥,而且复发次数较多。
鉴别诊断
与颅内感染性疾病相鉴别,根据本病无神经系统症状、体征,惊厥发作后意识很快恢复正常等易于鉴别。与癫痫鉴别,本症首发年龄在4个月至3岁,在发热早期发生等临床特点易于鉴别。
(一)颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
(二)与发热性疾病并发的癫痫发作。
(三)物理、化学、代谢等因素所致脑病。
(四)寒颤、抖动、屏气发作等非惊厥发作。