得了小儿溶血尿毒综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿溶血尿毒综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
小儿溶血尿毒综合征诊断鉴别

诊断

患儿有前驱胃肠症状史,临床见急性溶血性贫血,血小板减少和肾功能急性减退,表现为苍白,尿量减少,尿检红细胞,蛋白及管型,血象呈贫血,血小板下降,涂片见异型红细胞和碎片,血生化示急性肾功能衰竭改变,即可诊断本症,本病的诊断依据是:

1.溶血性贫血 微血管病性溶血性贫血的证据。

2.血小板减少。

3.凝血异常 凝血酶时间延长,FDP升高。

4.进行性肾功能损害 BUN和Scr逐渐升高,同时有蛋白尿,血尿,管型尿

5.有先驱感染 本病常有先驱感染依据,多见婴幼儿,在成人多见于孕妇及产后。

6.病理变化特点 肾活检见到毛细血管腔内有血小板聚集及血栓形成,肾小动脉呈水肿及纤维素样坏死。

鉴别诊断

本病首先需与TTP相鉴别,此外,还需与恶性高血压,SLE,硬皮病,急性链球菌感染后肾小球肾炎,急进性肾炎,有血管内血栓形成肾病综合征以及伴有多器官衰竭的革兰阴性细菌的败血症相鉴别,婴儿期应注意与中毒性或缺血性肾小管坏死区别,年长儿则应与结缔组织病所致肾脏病变鉴别。

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