房扑的临床诊断依据主要是心室率150～250次/min，规则的，锯齿状的，形态一致的心房波或有器质性心脏病史患儿，心电图诊断仍是可靠的诊断 依据，Ⅰ型房扑心房率250～350次/min，多在300次/min左右，P波消失代以锯齿样F波，在Ⅱ,Ⅲ，aVF导联为明显负向波，等电位线消失， 房室2∶1，甚至1∶1传导，心室率150～250次/min，Ⅱ型房扑房率多在350次/min以上。
常规心电图检查诊断不明时，可采用特殊检查，如动态心电图，经食管心房调搏术记录食管P波，高度怀疑时，还可行介入性心内电生理检查。
鉴别诊断包括窦速，阵发性房速，房颤及室速等。
