诊断
健康新生儿生后2~5天发生自然出血现象,血小板和出血时间正常,可考虑本病,若凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长,凝血时间正常或轻度延长,但出血时间正常,则可确诊,注射维生素K1或新鲜血浆等治疗有效,可为辅助诊断。
鉴别诊断
1.胃肠道出血:应与咽下综合征,应激性溃疡,消化道畸形和感染引起的消化道出血鉴别,这些患儿无凝血障碍,咽下综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液或带血的羊水等,于生后不久即发生呕吐,呕吐物呈棕色,也可有血便,但血量均微,洗胃后可止吐,另外,碱变性试验(Apt试验)有助于鉴别母血及儿血。
2.产伤性出血:多发生于分娩的先露部位,生后即出现,但需注意产伤偶可与本病同时并存,使出血加重。
3.其他:如脐部出血应与脐带接扎不紧,脐部感染或肉芽肿等所致出血鉴别,阴道出血应与“假月经”鉴别,遗传性毛细血管扩张症可在新生儿早期发生消化道出血。