诊断
(一)病史
1.黄疸出现时间，24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染。2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外。4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见。7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。
2.黄疸发展迅速， 新生儿溶血症最最快，其次败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。
3.粪便及尿的颜色，粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
4.家族史，家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病，父母有肝炎者应除外。
5.妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。
(二)粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症
1.如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。
2.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合。ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
鉴别诊断
与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现。黄疸消退晚，持续不退。或按生理性黄疸消退后再现。或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现，临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸，病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因，积极退黄治疗。
