诊断
新生儿休克的诊断主要包括下列几个方面：
1.正确的血压测量：测量血压时如用袖带，应注意袖带的宽度，袖带的宽度应为上臂长度的2/3，过宽则所测血压值较实际偏低，过窄则所测血压值较实际为高，如用动脉留置管测压，应确保换能器已正确校零，波形无阻尼，且换能器应位于右心房水平。
一旦怀疑休克要及时监测血压，如足月儿收缩压<50mmHg，早产儿收缩压<40mmHg为低血压，同时脉压差减少，应注意新生儿休克 时交感神经兴奋性较强，能维持较长时间的血管收缩，故休克早期血压可以正常，血压下降已属中晚期表现，因此不能以血压下降作为新生儿休克的早期诊断指标。
2.尿量：24h以后的新生儿，正常尿量约2ml/(kg·h)，在生后最初数小时，单独尿量不是确定休克的可靠指标，但一般认为如尿量小于0.5～1ml/(kg·d)应考虑肾灌注不足，休克时因肾灌注下降，尿量减少。
3.临床表现：休克的临床表现在休克的不同阶段有所不同，除前述的低血压及尿量减少外，还可出现心动过速，毛细血管充盈时间延长，皮肤花斑，肢体凉但中心温度正常，脉压差小，呼吸暂停，呼吸急促，代谢性酸中毒的表现，脉搏细弱等。
4.实验室检查
(1)血常规检查：包括白细胞分类计数，血小板计数，血细胞比容及血红蛋白质含量，如能系列检查则意义更大。
(2)葡萄糖筛查试验：血尿素氮，肌酐及血镁，血钙水平检查，如异常应适当相应处理。
(3)应在抗生素应用前抽血行血培养。
(4)动脉血气分析，新生儿休克时行毛细血管血气分析不可靠。
(5)如怀疑DIC，应行凝血检查。
(6)其他的特殊检查以确定或排除休克的病因。
(7)常规摄胸片。
(8)如怀疑颅内出血应行头颅超声或CT检查。
(9)超声心动图检查评价心脏的结构及功能。
(10)怀疑心律失常应行心电图检查。
(11)必要时行中心静脉压测定，帮助休克的诊断及治疗。
5.新生儿休克的评分方法：由于新生儿休克临床表现不典型，不能凭一二项临床表现判断休克的严重程度，应建立一个休克分期和分度的评分方法，成为新生儿休克的诊断标准。
Gabal休克评分法是较早提出的休克诊断评分法，被许多临床医师采用，在此基础上，1985年卫生部提出新生儿休克5项诊断评分指标，吴玉斌等对这些方法进行了修改，将休克各项临床指标经过逐步回归分析，提出新的新生儿休克诊断分度评分方法。
新生儿休克评分对诊断有意义，在这3个先后提出的休克诊断评分方法中，休克的主要诊断指标均为5项，即血压，脉搏，四肢温度，皮肤颜色和毛细血管充 盈时间，吴玉斌等分析，在新生儿休克时，这5项指标的异常率分别为：毛细血管充盈时间异常率最高，为100%;皮肤颜色为96%;四肢温度为84%;脉搏 为78%;而血压异常率最低，为45%。
鉴别诊断
1.各种不同类型休克的特点
(1)低血容量性休克：可见皮肤苍白，中心静脉压下降，失血引起者有贫血，血细胞比容下降，如急性失血量为全身失血量的10%～15%，血压轻度下降，失血量达20%～25%时，休克症状明显。
(2)感染性休克：有明确的严重感染原发病，感染中毒症状明显，或高热，或体温不升，酸中毒明显，血乳酸明显升高，中心静脉压升高。
(3)心源性休克：有心脏原发病，常有心功能不全的表现如心脏扩大，肝大，呼吸困难，心率快，奔马律等，心电图，超声心动图，X线等心脏检查常有异常发现。
(4)窒息性休克：有严重窒息历史，心率快，呼吸急促，心脏扩大，心电图多有心肌缺血的ST-T改变，中心静脉压升高。
2.多器官系统功能衰竭的表现
(1)肺功能不全：又称休克肺或成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)，表现呼吸困难，发绀，严重的低氧血症及高碳酸血症。
(3)心功能不全：心率快，呼吸快，心脏扩大，肝大等心力衰竭的表现。
(4)肾功能衰竭：少尿，无尿，血清肌酐，尿素氮升高，血钾升高。
(5)肝功能衰竭：黄疸，肝大，肝功能异常，胃肠道出血等。
