典型临床表现，影像学特殊表现，脓液中找到硫磺颗粒，诊断不难。应注意，面颈、胸和腹壁出现板状发硬，应疑及本病。各瘘管窦道排出脓液找到“硫黄颗粒”应深入检查。一些不明原因的瘘管、窦道应进一步查菌。此外还可结合病原学检查和组织病理进一步确诊。
本病应与结核，肿瘤，肝脓肿，腰肌脓肿，骨髓炎，阑尾炎，真菌性足菌肿，葡萄状菌病，奴卡菌病等鉴别，溃疡性皮肤结核：多见于儿童，好发于颈侧，腋下，胸部及腹股沟，皮损早期为黄豆大小的皮下结节，可移动，质硬，无痛，与皮肤粘连，继之出现干酪样坏死，破溃，形成瘘管，愈后留有萎缩性短痕，组织病理检查为结核性肉芽肿性改变。
