诊断
典型病例根据症状及实验室检查可确诊，年长儿症状与成人相似，局部排尿症状明显，故较易诊断，但婴幼儿期排尿症状多不明显，极易误诊，应对原因不明发热病儿反复查尿，争取在用抗菌药物治疗前进行尿培养，细菌计数及药物敏感试验。
凡已确认为本病者，应进一步明确是初次感染还是复发，是上尿路还是下尿路感染，是否存在尿路结构异常，小儿尿感定位多较困难可参考临床症状，肾功能及尿常规检查进行鉴别。
鉴别诊断
1、肾小球肾炎：急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状，尿常规检查中红细胞增多，有少数白细胞，但多有管型及蛋白尿，且多伴浮肿及高血压，尿培养阴性有助鉴别。
2、肾结核：多见于年长儿，有结核接触史及结核感染中毒症状，结核菌素试验阳性，如病变累及膀胱可出现血尿，脓尿及尿路刺激症状，尿液中可查到结核杆菌，静脉肾盂造影可见肾盂肾盏出现破坏性病变。
