诊断
确定阴囊损伤的诊断并不困难,其诊断依据是:
①阴囊外伤史;
②阴囊肿胀,疼痛,表面皮肤有瘀斑,阴囊内有血肿,开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱,睾丸裸露;
③透光试验阴性。
诊断阴囊损伤时应注意:
①阴囊损伤是否合并有其他损伤,如阴茎损伤,睾丸损伤,睾丸扭转,精索损伤等;
②阴囊血肿的范围;
③阴囊内是否存有异物。
鉴别诊断
1.特发性阴囊坏疽
可因阴囊部外伤引起,亦可出现阴囊肿胀,皮肤紫红发热,局部明显疼痛等症状,但阴囊坏疽常伴有寒战,高热,全身无力,甚至谵妄等全身中毒症状,检查阴囊皮肤潮湿,有坏死物,触之有捻发感,起病1~2天内阴囊皮肤坏死加重,可波及睾丸鞘膜,并导致睾丸精索外露,创面细菌培养可检出溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌等致病菌。
2.损伤性睾丸炎
有阴囊外伤和手术史,可出现患侧阴囊肿大,疼痛,但阴囊皮肤肿胀不明显,色泽无明显改变,检查发现患侧睾丸肿大,质硬,表面不平,有触痛,与附睾界限有时不清楚,精索可增粗。
3.鞘膜积液
阴囊外伤出现阴囊血肿,鞘膜积血时,须与鞘膜积液进行鉴别,同为阴囊内囊性肿物,睾丸,附睾不易触及,但鞘膜积液多无外伤及手术史,透光试验呈阳性。
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