躯体疾病伴发精神障碍的诊断首先要确定精神症状是由躯体疾病引起的，故全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史，详细的物理检查和实验室检查， 某些必要的心理测验，以及对精神症状的性质，特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提，在全面评估，综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出或排除躯 体疾病所致精神障碍的诊断，大致可分为3个步骤。
1.确定硬皮症的存在和诊断，即有硬皮症的证据。
2.确定精神症状的性质，特点和症状群的诊断，认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与硬皮症的关系：
①智能损害综合征;
②遗忘综合征;
③人格改变;
④意识障碍;
⑤精神病性症状(如幻觉，妄想，紧张综合征等);
⑥情感障碍综合征(如躁狂综合征，抑郁综合征等);
⑦解离(转换)综合征;
⑧神经症样综合征(如焦虑综合征，情感脆弱综合征等)，精神症状不能归因于其他精神疾病。
3.确定硬皮症与精神症状的关系，若硬皮症存在在先，精神症状发生在后，精神症状随硬皮症的缓解而改善，或因其加剧而恶化，则可确定精神症状与硬皮症有关。
