排卵障碍的诊断:
(一)、基础体温(BBT):无排卵BBT为单相,有排卵为双相。
(二)、阴道脱落细胞:阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。
(三)、宫颈粘液:月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
(四)、子宫内膜检查:子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2,以协同促进内膜P受体的产生。
(五)、血中性激素测定。
(六)、尿排卵试条自我监测。
(七)、超声卵泡监测:1.排卵征象:①卵泡破裂:卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。②血体、不规则有强回声光点的囊肿。③盆腔积液:20%可见积液 (排出4-6ml卵泡液,B超可测出>5ml液体)。2.不排卵:①无卵泡发育②优势卵泡③LUFS:卵泡不破裂,持续存在,盆腔无积液。
(八)、腹腔镜如排卵,可见到排卵斑、血体—黄体。