检查诊断
肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者,特别是“静止期”内易误诊为肝炎、胃病等,应注意鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗有重要意义。
PTC 的X线特征有:
1、肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影。
2、左右肝管或肝内某部分胆管不显影。
3、左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。