诊断要点
1.泪溢。
2.泪道冲洗不通。
(1)冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅.
(2)冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞.
(3)冲洗液自下泪小点注入,由上泪点反流,为泪总管阻塞.
(4)冲洗有阻力,部分自泪点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄.
(5)冲洗液自上泪小点反流,同时有黏液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
3.滴荧光素于结膜囊内,如果无绿色液体流入鼻腔,证明泪道阻塞.
4.探通或扩张泪道有阻力:诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位,治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞,泪道探通多不能起到根治效果。
5.X线碘油造影:用以显示泪囊大小及阻塞部位。
泪鼻管阻塞会继发泪囊炎,急性泪囊炎可用热敷,并在医生指导下使用抗生素。慢性泪囊炎患者则可在局部麻醉下用探针扩张鼻泪管。另外,要积极治疗鼻和鼻旁窦的病患,避免鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、黏膜息肉、下鼻甲肥大等症使鼻泪道受累。