1、珍珠状阴茎丘疹本病较为常见,为生理发育上的变异,好发于青年或中年男性。皮疹为直径1~3毫米大小的珍珠状,白色、黄色或红色的半透明丘疹,沿冠状沟排列成一行或数行,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒。虽然对生活没有影响,但患者常误认为是性病而产生较大的心理压力。
2、增殖性红斑表现为龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高出皮面而质地较硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化,也可能发生癌变。其病因不明,但多发生于包皮过长者,有人认为与包皮垢的长期刺激有关。
3、龟头白斑为龟头处出现形状、大小不一的白色斑点或斑块,不痛不痒,表面光滑,周围的色素常较正常肤色加深。本病无特殊疗法。由于龟头白斑与包皮垢等慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能。
4、皮角为龟头上长出的火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚硬。这是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。
5、血管性水肿患者因服用食物、药物,或被昆虫叮咬等,引起的龟头局部急性过敏反应。本病也可发生于身体其他皮下组织疏松部位,为淡红色或苍白的水肿性皮损,水肿处紧张发亮,境界不清楚。
6、固定性药疹常在口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药等药物后突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块,大小不一,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱,破溃后形成糜烂面,愈合后多遗有色素沉着。
7、龟头包皮炎这是一种发病率较高的龟头包皮疾病,患者常有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间。由脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢等共同形成了温热、潮湿的环境,细菌进入即可形成炎症,为非特异性感染。发病初期,可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物,病人自觉阴茎龟头处发痒、灼热或疼痛。
8、股癣多见于臀部和大腿内侧,但也常侵犯阴茎龟头。初起为小丘疹,然后扩大形成边缘呈环状凸起、中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑,在显微镜下查找到真菌菌丝有助于确诊。
男性病应注意与男性性病相鉴别:
1、尖锐湿疣的病原体是人类乳头状病毒(HPV)。HPV有许多亚型,不同的亚型感染部位和对人的危害不一样。另外,HPV对男女的影响也不同,男子感染HPV表现为生殖器部位(阴茎头、冠状沟和尿道口)皮肤增生性改变(长毛刺),似“鸡冠”,一般没有严重的后果。女子感染HPV,可能导致宫颈癌。与尿道炎不同,许多尖锐湿疣患者没有明确的不洁性交史。
2、生殖器疱疹是由II型单纯疱疹病毒导致的病毒性感染病变。这种病毒经破损的皮肤侵入人体,并潜伏于脊髓神经根,在人体抵抗力降低(疲劳、受寒等)时“兴风作浪”。生殖器疱疹的主要表现是生殖器部位出现片状的小水疱,伴有疼痛。水泡破后,形成小的红色糜烂面。这种病常为自限性的,无论治疗与否,一般在1周左右会愈合。但病毒不易彻底清除,容易复发。
3、硬下疳的病原体是梅毒螺旋体,该病的潜伏期是2周左右。硬下疳的主要表现是生殖器(最常见于阴茎冠状沟)部位的单个溃疡,基底较硬。同时可能有腹股沟(大腿根)的淋巴结肿大。
4、阴虱是寄生于阴毛根部的寄生虫感染,主要表现是阴毛部位痒,阴毛根部有小虫,内裤有针尖样小血点。
5、在识别上述性病时,应与阴茎冠状沟的珍珠疹、包皮系带两侧的小丘疹和阴茎皮肤的片状皮脂腺异位等生理性异常鉴别。