肾损伤的诊断一般根据创伤的历史，临床症状与体征，结合尿化验及造影检查即可确定，多数病例根据受伤部位和血尿就可做出诊断，如有腹腔脏器合并损伤，应注意不要忽略肾损伤。
在肾损伤的诊断中不仅需确定有无损伤，并需了解损伤程度，对侧肾的情况及伤肾的发展趋势等，若诊断确有困难，则考虑行泌尿系统特殊检查。
1.CT 在肾损伤的诊断及随访中有十分重要的价值，在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查，它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度，范围以及血，尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。
2.B超 可初步了解肾损伤的程度以及肾周围血肿和尿外渗的情况。
3.X线检查 根据排泄性尿路造影时造影剂外漏的情况，可了解肾损伤的程度和范围，并可了解两侧肾功能的情况，当排泄性尿路造影不显影，且疑有肾蒂血管伤时，可行肾动脉造影检查，但应在病情稳定时方可实施，肾动脉造影可发现有造影剂外溢以及肾血管较大分支阻塞，在肾动脉造影确诊后，还可行选择性肾动脉分支栓塞以控制出血。
4.放射性同位素扫描对肾损伤的诊断及随诊检查也有一定帮助，扫描方法简单而安全，可根据情况采用。
对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况，必要时导尿，留尿进行比色观察，但血尿的多少有时与损伤的程度不一定成比例。
