得了高泌乳素血症有什么症状,应该怎么治疗和护理

高泌乳素血症
疾病常识
诊断方法
治疗方案
高泌乳素血症的检查
  • 常见检查项目
  • 参考价格
  • 查看
展开

一、蝶鞍断层:

正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm,面积<130mm2,容积<1100mm3,若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer,like pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。

二、电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI):

颅内病灶精确定位和放射测量。

三、造影检查:

包括:海棉窦造影(intercavernous sinus venography),气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。

四、内分泌功能检查:

(一)垂体功能:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,PRL升高≥25ng/ml,一般认为<100ng/ml多为功能性,≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤,肿瘤越大PRL越高,如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml,巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高, 需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。

(二)卵巢功能检查:E2,P降低,T升高。

(三)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高,T3,T4,PBI降低。

(四)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T,△4dione,DHT,DHEA,17KS升高,血浆皮质醇升高。

(五)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病,肢端肥大症时,应测定胰岛素,血糖,胰高血糖素和糖耐量试验。

五、泌乳素功能试验:

(一)泌乳素兴奋试验:

1、促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂体肿瘤时不升高。

2、氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时,垂体肿瘤时不升高。

3、灭吐灵试验(Metoclopramide test):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放,正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高。

(二)泌乳素抑制试验:

1、左旋多巴试验(L-Dopa test):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌,正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低,垂体肿瘤时不降低。

2、溴隐亭试验(Bromocriptine test):该药为多巴胺受体激动剂,强力抑制PRL合成和释放,正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时,功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH,ACTH下降幅度低于前两者。

六、眼科检查:

包括视力,视野,眼压,眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

一对一极速问医生我要提问