1. 天疱疮:口内多为疱破后遗留的糜烂面,尼氏征阳性。皮损多发生于前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处,为松弛性大疱,壁薄,尼氏征阳性。病理表现:棘层松解、上皮内疱。直接免疫荧光法:棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。
2. 大疱性类天疱疮:皮肤上可见厚壁张力性大疱,尼氏征阴性。病理表现:无棘层松解、上皮下疱。直接免疫荧光检查:基底膜可见线状沉积的IgG和C3。一般全身症状轻微,病程持久,预后较好。
3. 多形性红斑:起病急,与变态反应有关。口内大量疱破后糜烂,皮肤上可见靶形红斑。
4. 糜烂型扁平苔藓:牙龈表现可为剥脱性龈炎样改变,色鲜红,但口内其他部位黏膜可有白色条纹。