对可疑患者可采用以下检查方法以明确诊断。
1.泪液分泌试验(Schimer试验):低于10mm/5min为低分泌。
2.泪膜破裂时间(BUT):小于10秒为泪膜不稳定。
3.角膜荧光素染色:可观察角膜上皮缺损和判断泪河的高度。
4.角结膜虎红染色:染色阳性者为干燥失活的上皮细胞。
5.泪液渗透压测定:如大于312mOms/L可最早诊断为泪腺分泌功能减退。
6.泪液乳铁蛋白含量测定:琼脂糖免疫单扩散法:泪液乳铁蛋白数值小于69岁的患者低于1.04mg/ml、70岁以上患者低于0.85mg/ml,则可诊断泪腺分泌功能减退。
7.泪液溶菌酶含量测定:如溶菌区<21.5mm2,或含量<1200μg/ml,则提示泪腺分泌功能减退。
8.泪液羊齿状物试验(TFT):在粘蛋白缺乏性泪腺分泌功能减退不能形成良好的羊齿状。
9.泪液清除率(TCR)检查:了解泪液清除有无延迟,泪液更换是否有异常。
10.活检及印迹细胞学检查:泪腺分泌功能减退患者结膜杯状细胞密度降低,细胞核浆比增大,上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。
上述检查方法各有优缺点最好联合两种或多种方法。