1. 半数患者在腹部X线平片有膈下游离气体，有时还可见粪块阴影和钙化粪块影。诊断性腹穿,有助于了解腹膜炎的性质。
2. 缺乏特异的临床表现，术前确诊率低。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识。当老年腹膜炎患者病前有慢性便秘史，腹部可触及包块，上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为结肠粪性穿孔。
