得了小肠扭转有什么症状,应该怎么治疗和护理

小肠扭转
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小肠扭转的检查
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1.腹部X线平片 

可见小肠普遍胀气和多个液平面,有时可见假肿瘤征,车轮状或花瓣样小肠影或出现空,回肠换位征,但如果全小肠扭转,则可能仅见胃和十二指肠胀气,小肠积气不明显,或仅偶见小液平面。

2.超声检查

小肠扭转时彩色多普勒超声可有特征性表现:

①小肠,十二指肠及胃扩张,内充满液体或以液体为主的内容物。

②肠系膜根部血管位置移动,表现为静脉“包绕”肠系膜上动脉,彩色多普勒检查表现为顺时针方向的“漩涡征”。

③肠蠕动减弱或静止不动。

④腹腔内出现游离液体暗区或原有液体暗区迅速增多。

⑤肠壁内血流信号减少,尤其是动脉信号消失。

3.选择性肠系膜血管造影

小肠扭转诊断一般不用血管造影,偶尔因其它原因进行选择性肠系膜上动脉造影,如该动脉或梗阻无痉挛,可见动脉随系膜扭转成圈。

4.CT扫描

典型者显示闭袢型肠梗阻,闭袢内肠管扩张,充气明显,有液平面,根据肠粘连形态,可判断空肠,回肠位置发生了置换,在不同层面,可出现“C”字形肠袢或“咖啡豆”征,肠内积液多,也可出现“假肿瘤”征,扩大肠袢壁薄,皱襞细少,呈绞窄缺血改变,增强后闭袢肠管如绞窄重,往往肠壁强化不足或不强化,肠系膜水肿,肠系膜静脉回流受阻而扩张,并可见肠系膜连同其血管纠集,扭曲,形成旋涡状,称“旋涡”征,由于肠系膜静脉回流少,肠腔渗液多,故下腔静脉和肠系膜上静脉可能略显萎陷,管径小,增强的密度小。

5.白细胞升高:白细胞明显升高(>15×109/L)可于早期出现,这可能是肠缺血痉挛引起的一种应激反应。

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