得了肥大性脊椎炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

肥大性脊椎炎
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肥大性脊椎炎的检查
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无论是X线,断层摄影或MRI检查均显示典型的退行性变征象,并依据其退变所处的阶段不同而呈现出相应的改变。

1、X线所见

(1)椎节不稳:属病变早期,或同一病例病变较轻的椎节在动力性摄片时(侧位)可显示出松动与不稳征,一般是上一椎体的下缘在下一椎体的上缘前后滑动,并出现梯形变,侧向松动与不稳则较少见,主要是由于腰椎的骨性结构特点及两侧肌群较强之故。

(2)椎间隙狭窄:由于椎间盘退变,早期即可显示患节间隙变窄,并随着脱水加剧,以及软骨面受累而使椎间隙的垂直高度明显降低,甚至仅为正常椎间隙的1/3或1/4。

(3)椎节骨赘增生:在椎体边缘可显示出大小不等,形态各异的骨质增生。

骨赘的实际大小较X线片所见略大,此主要是由于骨性组织外方多有一软骨帽样组织包绕(如果X线球管的投照距离过近,则出现相反结果),小的骨赘,在摄片角度不当时,尤其是椎体后方近根管处的骨刺不易显示。

(4)小关节骨质增生:除椎体边缘骨刺外,小关节骨质增生亦较多见,因该处骨组织重叠密集而难以判定,因此,当怀疑该处有骨质增生,且伴有根性受压症状需定位选择术式时,则需行断层摄片或CT检查

(5)其他改变:除骨赘外,X线片上尚可发现邻近椎节松动与不稳征,此乃由于相邻椎节活动量增加之故,并应注意第5腰椎椎弓根有无退变性断裂,其可伴发,同时,酌情测量椎管和(或)根管的矢状径以判定有无继发性椎管狭窄症。

2、CT检查: 对下腰椎伤病的诊断意义较大,其阳性发现率明显高于普通X线检查,尤其是在对椎管及侧隐窝形态与大小的判定上具有较高的临床价值,三维椎管形态重建更有助于对椎管及根管状态的判定,而且可作为手术选择的依据之一。

3、MRI检查: 此项检查主要用于对硬膜囊状态的判定,因此凡具有脊髓,脊神经根症状者,应常规予以检查。

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