腹主动脉腔静脉瘘
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腹主动脉腔静脉瘘的检查
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1.血液检查 可有知BUN,Cr升高。

2.尿液检查 可有镜下或肉眼血尿。

3.大便隐血试验 可为阳性。

4.X线检查

(1)腹部平片:可见到瘤壁的钙化沉着及肠管受压征象,单靠平片很难确定动静脉瘘;胸部平片可见到心影扩大及肺淤血等改变,提示心力衰竭的存在。

(2)主动脉造影:为诊断ACF的金标准,可显示瘘口位置,大小,腹主动脉瘤及主要血管分支的相关信息,腹主动脉瘤与周围脏器的关系等,但肾衰及血流动力学不稳定者不宜使用。

5.CT与MRI检查 动态增强CT扫描时,其特征性的表现为静脉注入造影剂后下腔静脉提前显影,可与毗邻主动脉等密度,同时可见下腔静脉扩张及腹膜后,盆腔静脉曲张,同时可对腹主动脉瘤进行评估,MRA不必注入造影剂即可完成诊断,亦是有效诊断方法。

6.B超检查 可见腹主动脉瘤及受压的下腔静脉及瘘孔近端扩张的下腔静脉,彩色超声多普勒可直接显示主动脉与下腔静脉间的反常血流。

7.其他检查 核素扫描可见下腔静脉的早期浓聚像;经股静脉向下腔静脉插管可测量出下腔静脉压和氧饱和度的升高等。

上述检查并非常规进行,如患者生命指征不平稳,应尽早手术治疗。