实验室检查
1.病原体培养:可行尿道拭子培养,有条件时可取宫颈刷洗细胞行直接荧光抗体和酶联免疫试验,当肠道症状不明显或较轻微时,大便培养对确定诱发疾病的微生物感染有帮助,能为可疑的反应性关节炎提供诊断依据,但需指出,大部分患者就诊时感染已发生在数周前,病原体的培养往往呈阴性。
2.炎症指标:急性期可有白细胞增高,血沉增快,CRP升高,慢性患者可出现轻度正细胞性贫血,补体水平可以增高。
3.滑液与滑膜检查:滑液有轻至重度炎性改变,滑液粘度降低,白细胞轻度至中度升高,主要为中性粒细胞,且可出现大巨噬细胞,内含核尘和整个白细胞的空泡,有时称之为赖特细胞,但它对赖特综合征无特异性,滑膜活检显示为非特异性炎症改变,但通常比类风湿关节炎有更多的中性粒细胞浸润,采用免疫组化,PCR或分子杂交技术可在滑膜和滑液里鉴定出感染因子抗原。
4.HLA-B27检测:HLA-B27抗原与中轴关节病,心脏炎和眼色素膜炎相关,因此,该抗原阳性有助于本病的诊断。