取囊液进行检查,正常囊液浅黄,清亮,稍黏,pH偏酸,当有陈旧性内出血时,呈暗紫色或褐色。
1.X线检查:
(1)胸部平片:大的食管重复畸形可显示为后纵隔内致密度均匀,边界清楚的软组织包块影,使纵隔影增宽或突入胸腔,甚至占据胸腔大部,气管向对侧或前方移位,管腔有时变窄。
(2)食管钡剂造影:可见弧形压迹和前移,少数囊肿可充气扩张或有气液面,食管重复畸形可有以下几种形态:
①半圆形或三角形囊肿:其长轴与食管一致,三角形阴影系囊肿伸入右肺上中叶间裂,受上中两叶肺压迫所致,半圆形为最常见类型,边缘锐利,大致可占据半个胸腔,压迫周围肺组织,纵隔向对侧移位。
②颈部和上纵隔旁囊肿:向肺尖部呈半圆形突出,压迫气管向对侧移位,侧位片显示咽后壁软组织影增厚,气管管腔变窄前移。
③半葫芦形囊肿:右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕,宛如葫芦形,可能为血管压迫所致。
④充气囊肿:此种囊肿极少见,有作者报告1例为6天男婴,右胸腔内呈巨大薄壁充气囊肿,肺尖及肋膈角可见受压的肺组织,侧位片见充气囊肿向后下方突出,心影左移,术前诊断为“先天性肺囊肿”,手术及病理证实为胸内重复畸形,内含奶块和绿色液体,与膈下十二指肠相通。
⑤纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与胃囊肿相连。
⑥音叉型食管:重复食管呈管状与正常食管并行,下段汇合相通,可合并食管裂孔疝,反流性食管炎和食管狭窄,纵隔无包块影。
部分病例X线片上显示有椎体畸形(椎管裂,半椎体多见),肺不发育,食管闭锁,腹内重复畸形等,对诊断意义很大。
2.B超和CT检查:
对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值。
3.纤维食管镜检查:
可见到凸入食管腔内的肿物,一般不作镜检,以免造成组织粘连影响手术治疗。