得了小儿支气管哮喘有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿支气管哮喘
小儿支气管哮喘的检查
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1.血常规检查

发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显;如与病毒感染有关,一般白细胞计数正常或减低;如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

2.痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laënnec珠),如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3.血气分析

哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒,如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒,如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

4.特异性变应原的检测

可用放射性变应原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍,在缓解期可做皮肤过敏试验判断相关的变应原,但应防止发生过敏反应。

5.胸部X线检查

早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常,如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影,同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

6.肺功能检查

缓解期肺通气功能多数在正常范围,在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第1秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMER),呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少,可有用力肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高,经过治疗后可逐渐恢复。

7.其他

必要时可做CT或MRI检查或纤维支气管镜检查以明确诊断。

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