1.脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。
2.查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。
3.白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。
4.胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。
