肿瘤治疗的本身可以引起一系列的并发症,这在心包肿瘤的病例上也同样会发现,其中包括:
(1)心包肿瘤本身引起的并发症:胸腔积液;
胸水:病人常表现为呼吸困难,咳嗽和胸痛,也有的起病时无症状,由于肺扩张受到机械性限制,致使肺容积减少而易于发生肺不张和反复感染,典型的体征可有叩诊浊音,呼吸音减低及语颤减低,胸疗X线检查可明确积液的存在与否,应仔细检查有无同时存在的纵隔淋巴结肿大。
心包积液:心包积液有的可无症状,尤其发展较慢者;有些可有心前区,肋弓下和上腹部疼痛或有静脉怒张,低血压,心包填塞的典型症状为静脉怒张,心音低远和奇脉,查体可出现心界扩大,颈静脉充血,肝肿大,静脉压升高及Ewart症,胸片和胸透均有助于诊断,心电图上有低电压及广泛的改变,心动超声图测及2个回波可资确诊。
(2)心包肿瘤治疗手段引起的并发症:抗肿瘤药物引起的并发症,放射治疗引起的并发症,免疫治疗的并发症,手术治疗的并发症;
(3)心包肿瘤治疗中的并发症:感染。
随着肿瘤治疗学的发展,感染已成为癌症病人最常见的合并症和主要死亡原因,这与肿瘤病人存在一系列感染易感因素不无关系:机体免疫缺陷,屏障防御破坏,粒细胞减少及肿瘤本身引起水肿,糜烂,溃疡,坏死,压迫和梗阻均有利于感染的发生。