食管失弛缓症
疾病常识
诊断方法
治疗方案
食管失弛缓症并发症 并发症 吞咽困难食管裂孔疝膈疝

本病的并发症主要是手术所引起,包括:

①症状不解除;肌层切开术后仍持续有吞咽困难,或者早期复发,常常是由于肌层切开不充分,残留环形肌纤维丝,或粘膜外小血管未分断,粘膜自然膨出不全。

②食管肌层切开术后的症状复发;食管肌层切开术后经一无症状阶段,症状又重新发生。

③粘膜穿孔;在肌层切开和向食管两则分离时不慎切破粘膜,或在止血时用电凝,或术后困强烈呕吐都可能发生穿孔。

④食管裂孔疝和膈疝;食管裂孔疝是在食管肌层切开时,裂孔被切开和裂孔支持组织遭到破坏而未注意到,因而未处理所致,腹压增高时腹腔内容自裂孔破裂处挤入胸腔,在腹压降低时又缩回腹腔。

膈疝是由于在行食管肌层切开或行抗返流机制时将膈肌切开而未适当修补,或因剧烈咳嗽呕吐等腹压突然增高时将缝合后用手指探查。

⑤返流性食管炎:术后出现返流或返流性食管炎的表现,如胸骨后疼痛或上腹部绕灼感,反酸或有呕血,饱食后身体不能前屈和低头,甚至因疼痛而拒食,食管镜检查多能在食管下端外见到局部充血,水肿,糜烂或表浅溃疡。

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