胫骨下段爆裂骨折，尤其是高能量致伤的胫骨下段爆裂骨折术后并发症的发生率很高，并且很严重，可以分为早期并发症和晚期并发症。
早期，小腿前内侧皮肤的血运差(分水岭效应)，特别是皮下肌肉血管没有分支支配该区域皮肤时，伤口并发症很常见。前内侧切口和后外侧切口经来自排动脉和胫后动脉供应皮肤的分支之间进人，所以手术中这些血管大多能保留下来。然而这些血管多因创伤已被破坏，加上手术时软组织切开和骨膜剥离，使术后血肿形成、伤口裂开、皮肤坏死、慢性水肿、阻塞性溃疡和感染发生的机会大大增加。
胫骨下段爆裂骨折的晚期并发症通常是骨关节方面的，与创伤本身的严重程度以及软组织剥离的程度有关。主要并发症包括骨不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎以及慢性骨位炎。骨折块损伤、手术过度剥离软组织以及骨折端分离或者不稳定，均可能损伤骨折端的血供，引起骨不愈合。
