得了盆腔结缔组织炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

盆腔结缔组织炎
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盆腔结缔组织炎预防

盆腔炎性疾病的预防:PID可来自产后,剖宫产,流产以及妇科手术操作后,因此须做好宣传教育,注意孕期的体质,分娩时减少局部的损伤,对损伤部位的操作要轻,注意局部的消毒,月经期生殖器官抵抗力较弱,宫颈口开放,易造成上行感染,故应避免手术,手术前应详细检查患者的体质,有无贫血及其他脏器的感染灶等,发现后应予以治疗。

此外也存在一些盆腔手术后发生的PID,近20年来国内,外的大量资料表明,经腹或经阴道子宫切除术给予预防性抗生素后,术后患病率及各类术后感染均有明显下降,妇科围术期应选用广谱类抗生素,常用的有氨苄西林(氨苄青霉素),头孢氨苄,头孢唑啉,头孢西丁,头孢塞肟,头孢替坦,头孢曲松(头孢三嗪)等,多数学者主张抗生素应在麻醉诱导期,即术前30min 一次足量静脉输注,20min后组织内抗生素浓度可达高峰,必要时加用抗厌氧菌类抗生素如甲硝唑,替硝唑,克林霉素等,如手术操作超过60~90min,在4h内给第2次药,剖宫产术可在钳夹脐带后给药,可选用抗厌氧菌类药物,如甲硝唑,替硝唑,克林霉素等,给药剂量及次数还须根据病变种类,手术操作的复杂性及患者年龄等情况而定。

可导致PID常见的其他手术包括各类需伸入的器械进入宫腔操作,如人工流产,放,取环术,子宫输卵管造影术等,美国每年行早孕人工流产术100万例,发生上生殖道感染的比例接近1∶200,故最近提出应对高危病例流产术前给予预防性应用抗生素,以减少医源性PID的发生,PEACH(PID评估和临床健康)最近的研究证实,宫内节育器(IUD)的使用与患有急性PID者组织学上证实的子宫内膜炎有显著相关性,但也有学者复习文献后提出,IUD放置后PID的发生率是很低的,即使发生也是在放置后头几个月内,且多数症状轻微,不需要常规术前给予预防性抗生素,给予抗生素也未减少PID的发生率,我国在涉及宫腔的计划生育手术前,需常规检查阴道清洁度,滴虫,真菌等,发现有阴道炎症者先给予治疗,可能有助于预防术后PID的发生。

性乱史是导致PID的重要因素,应加强对年轻妇女及其性伴侣对性传播疾病的认识和教育工作,包括延迟初次性交的时间,限制性伴侣的数目,避免与有性传播疾病者进行性接触,坚持使用屏障式的避孕工具,积极诊治无并发症的下生殖道感染等,有部分学者提出普查宫颈衣原体感染可将PID发生的相关危险度降到0.44。

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