根据孢子丝菌侵犯部位及机体抵抗力的不同，孢子丝菌病可分为如下类型：
1.皮肤淋巴型 是孢子丝菌病最常见的一型，好发于四肢，近年来，发生于面部者增多，四肢以右上肢为多见，可在前臂，手背或手指部，也可在小腿或踝部，常为单侧性，多有外伤史，自从患者接触有菌土壤或植物后，第1个病灶可于感染后8～20天出现，潜伏期也有长达6个月之久的，开始为圆形，坚韧无痛的皮下结节，表面淡红色，与表皮不粘连，其后，结节逐渐隆起附着于皮肤，表面呈紫红色，最后为黑色及坏死，形成溃疡;溃疡表面有稀薄脓液，上覆厚痂，再经1～2周，新的结节沿淋巴管方向蔓延，向心性成串排列，数目有多有少，节间距有长有短，一般在腋下或腹股沟淋巴结被侵袭前，病情停止发展，少数患者淋巴结受累可发生化脓坏死，如发生于面部，常在鼻尖，鼻根部再向两颊发展，此型很少引起血行播散，常可见老的损害愈合，新的损害继续发生。
2.局限性皮肤型
又名固定型孢子丝菌病，特点为皮损多固定在初发部位，不侵犯附近的淋巴结，皮损形态多变，常可分为如下几个亚型：
①结节亚型：好发于皮肤角质层较薄部位，如腕，臂，颈部，呈暗红色结节，表面可有脱屑，如有溃破，上覆厚痂；
②肉芽肿亚型：表现为肉芽肿损害，为慢性增殖性病变，可伴渗出结痂；
③浸润斑块亚型：为较大斑块，直径2～3cm，高于皮面，呈暗紫红色，基底有浸润，表面高低不平；
④卫星状亚型：常为一结节或肉芽肿损害，周围有针头至绿豆大红色丘疹，呈卫星状；
⑤疣状亚型：发生于角层较厚处，如手，足背，指端，如寻常疣样角质增生；
⑦痤疮亚型：皮损为丘疹，脓疱，较表浅，好发于眼睑，颈部，手背部；
⑧红斑鳞屑亚型：皮损如银屑病或酒渣鼻，固定型孢子丝菌病的损害表现形态多变，易误诊。
3.皮肤黏膜型 常继发于全身播散性病变，发生于口，咽喉，鼻，开始为红斑，以后可呈溃疡或化脓性病变，最后可形成肉芽肿，乳头瘤样损害，伴有疼痛，附近淋巴结可肿痛。
4.皮外及播散型
①骨，骨膜及滑膜孢子丝菌病多由皮下组织病变波及骨膜，滑膜，常累及骨质，可发生于掌指骨，跖趾骨及尺骨，股骨等，关节孢子丝菌病可引起关节肿胀，运动受限，伴关节腔积液，穿刺培养阳性；
②眼及其附件孢子丝菌病常无其他部位的孢子丝菌病，多属原发性感染，可波及眼睑，泪囊，结膜，皮损为溃疡或树胶肿性损害；
③系统性孢子丝菌病较少见，可以经血源播散，波及皮肤，骨骼或肌肉，甚至引起肾炎，睾丸炎，附睾炎，乳腺炎，偶可波及肝，脾，胰，甲状腺及心肌，此型常发生于糖尿病，结节病及长期应用皮质类固醇激素治疗的患者；
④孢子丝菌性脑膜炎极少见，可出现头痛，眩晕，精神症状，脑脊液培养可有孢子丝菌生长，脑脊液细胞数及蛋白量增高；
⑤肺孢子丝菌病极少见，多发生于酗酒者，可表现粟粒性坏死或空洞，也可有肺门淋巴结，支气管淋巴结病变。
主要根据病史中外伤史;工作中有土壤，木材，植物，仙人掌等接触史;临床表现有典型皮损，加上实验检查及病理检查进行综合性诊断，其中实验室检查最为重要，临床实践中必须注意以下几个方面：当加入维生素B时，可促使色素的产生，
①无色素的孢子丝菌须与念珠菌鉴别，根据孢子丝菌为双相菌，菌落形态，颜色，镜下梅花形排列的梨状小分生孢子，不难鉴别；
②组织病理有特异性，典型的可见雪茄状小体及星状体。
