大肠埃希杆菌肺炎的临床表现与一般急性肺炎相似，可表现为寒战，发热，咳嗽，咳痰，胸痛，发绀及呼吸困难等，痰常为黏稠或脓性，可有腥臭味，部分病例伴胃肠道症状如恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重病例可有嗜睡等意识障碍和末梢循环障碍，肺部体征可有双侧肺下区呼吸音减低并有湿啰音，肺部实变体征少见，40%患者可伴发脓胸并可见相应体征，多发生在病变严重的一侧。
