主要症状为排便困难，费力，肛门阻塞感，因不能排净大便，而有排空不畅感；少数患者有便血或肛门直肠疼痛；部分患者需在肛门周围加压才能排出大便，或将手指伸入阴道以阻挡直肠前壁突出，甚至用手指伸入直肠内抠出粪块，具有较大的直肠前突病人，有时会自己用手指从阴道将突出的直肠还纳至能够排便的位置，利用指压阴道后壁以助直肠排空，可作为一种重要诊断依据，据报道直肠前突病人中20%～75%需手法辅助排便，据这一主诉可以预测手术后排便恢复正常的可能性较大，Khubchandani提出直肠膨出所致的便秘可有以下特点：
①不能排净大便；
②排便时肛门处有持续压力下降感；
③有肛门下坠感；
④排便多需灌肠协助；
⑤需在直肠周围加压才能排便；
⑥需用手指插入阴道或直肠内才能排便；
⑦将卫生纸卷或纸卷插入直肠诱导排便；
⑧肛门处有陷凹或疝的感觉。
部分患者可出现黏液血便，性交困难或疼痛。
