得了一氧化碳中毒后迟发性脑病有什么症状,应该怎么治疗和护理

一氧化碳中毒后迟发性脑病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
一氧化碳中毒后迟发性脑病症状 常见症状 一氧化碳中毒 步态不稳 无力 恶心 面色潮红 耳鸣 眩晕 心悸 反应迟钝 昏迷

1、急性CO中毒的主要表现:与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关,根据临床表现,可分为3级:

(1)轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白在10%~20%,患者感头痛眩晕耳鸣恶心,呕吐,心悸无力,可有短暂性的昏迷

(2)中度中毒:血液中碳氧血红蛋白在30%~40%,除上述症状加重外,出现面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗,烦躁,步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷。

(3)重度中毒:血液中碳氧血红蛋白约在50%以上,格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分,患者四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,迅速陷入昏迷,可持续数小时或数天。

2、急性CO中毒后迟发性脑病:急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大小便失禁,甚至昏迷。

DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%,国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童,但与患者中毒的严重程度并无直接关系。

对于急性CO中毒的患者,要时刻提防迟发性脑病的发生,临床上经过一段时间的清醒期,再出现精神异常,智能改变,肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害,可以确诊此病。

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