间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位，大小，与供血动脉关系不大，临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑内出血，最多见的临床症状有：
1.突眼： 约占50%。
2.颅内杂音： 50%～70%的病人会出现，剧烈运动时杂音增强，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。
3.颅内出血： 可表现为蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿或脑内血肿。
4.视力减退： 约占27%，严重时病人在数小时内完全失明;较轻度的视力减退经治疗可能恢复，但完全失明的病人，即使瘘口闭塞，视力也无法挽救。
5.头痛： 也较常见，可为海绵窦内压力增高导致颅内压增高，或扩张的动静脉刺激脑膜，压迫三叉神经半月节，甚至是少量硬脑膜下腔或蛛网膜下腔出血的刺激等引起。
上述症状与直接型瘘相比大多较轻，病程也较缓慢。
