得了镇痛剂肾病有什么症状,应该怎么治疗和护理

镇痛剂肾病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
镇痛剂肾病症状 常见症状 多尿 夜尿增多 氮质血症 食欲减退 面部皮肤皱纹增多 血尿 心悸 胸闷 头晕

1.肾脏表现

本病好发于40~60岁神经质女性,女性与男性的比例为3∶1~6∶1,起病较隐匿,早期多无明显症状,可有多尿夜尿增多,随着病情的发展可出现失钠性肾病或肾小管性酸中毒,有50%~75%的病人有高血压,并可表现为恶性高血压,可能与髓质抗高血压物质的减少和肾素,血管紧张素,交感神经系统的活性增高有关。

本病的显著特点是无菌性脓尿和肾乳头坏死,急性肾乳头坏死表现为突发性肉眼血尿,肾绞痛及严重氮质血症,慢性肾乳头坏死可无明显的临床表现,约60%病人伴发尿路感染,持续或反复发作尿感者可并发肾结石,晚期出现慢性肾功能不全,有显著的肾小管功能减退,少数病人表现为少尿型肾衰,如继续用药,则肾脏病变继续发展,导致尿毒症,约8%病人可发生尿路移行上皮癌,表现为持续或间歇性无痛性镜下或肉眼血尿。

2.肾外表现

长期服用止痛药不仅可致肾损害还可造成其他脏器的损害,主要表现如下。

(1)消化道症状:患者可出现食欲减退,严重者出现胃及十二指肠球部溃疡,可引起消化道出血,胃穿孔及幽门梗阻等并发症。

(2)心血管系统:可出现心脏扩大心力衰竭及由高血压所致的心血管症状,如头晕头痛胸闷心悸端坐呼吸等。

(3)皮肤改变:由于非那西汀的代谢产物3-氨基-7-乙氧基非那宗沉积在皮肤,可使皮肤呈青铜色。

(4)早衰表现:面部皮肤皱纹增多,皮肤色素沉着,头发灰白。

(5)精神,神经症状:多见于40~60岁女性,表现为精神紧张,抑郁,心理障碍。

 

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