妊娠期肠梗阻基本上和非孕期肠梗阻症状相似,但妊娠晚期增大的子宫占据腹腔,肠袢移向子宫的后方或两侧,或由于产后腹壁松弛,可使体征不明显,不典型。
1.症状
(1)腹痛:腹痛为肠梗阻的主要症状,一般为持续性或阵发性肠绞痛,疼痛部位多位于脐周,也可偏于梗阻部位一侧,原因为肠内容物通过受阻,梗阻以上部位肠管蠕动增强,肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛,引起阵发性剧烈绞痛。
(2)呕吐和腹胀:早期呕吐多为肠膨胀引起的反射性呕吐,此后呕吐和腹胀随梗阻部位的不同而不同,高位肠梗阻时,呕吐出现早而频繁,呕吐物为胃和十二指肠内容物伴大量胃肠液,胰液和胆汁,腹胀多不明显,低位肠梗阻时,呕吐出现晚且次数少,晚期可吐出带粪味的肠内容物,腹胀一般较重,可呈全腹弥漫性。
(3)排便,排气障碍:不完全性肠梗阻及高位肠梗阻早期可有排气和少量排便,完全性肠梗阻患者则不再排气排便。
2.体征
腹部可见肠型和肠蠕动波,触诊有时可摸到肿块,梗阻部位有压痛和腹膜刺激征,叩诊腹部呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,有气过水声,部分绞窄性肠梗阻肠鸣音可消失。