除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床表现，首先出现束带感，束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果，然后出现瘫痪，最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，大小便功能障碍最迟出现，以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首先觉得下肢无力，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉，接着就被人发现走路僵硬，颤抖无力，还容易绊倒，最后走剪刀步，呈痉挛状态，需要用拐杖辅助行走，直至卧床不起或依赖轮椅生活，也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克过去后，仍发展成痉挛性瘫痪，在颈椎结核病例，则还有上肢运动障碍，在检查时可以测试出与病灶节段一致的感觉缺失平面，大小便障碍中以排尿障碍为主，最初为尿潴留，有尿意，但尿不能排出;膀胱反射功能恢复后，则表现为尿失禁，大便功能障碍一般较轻，有便秘和腹胀，大便失禁者少见，对每个病例应按截瘫指数标准给予评分。
