起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道过敏的症状，包括鼻痒，喷嚏，流清涕，揉眼睛，揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽，喘息，年长儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息，呼吸困难等。
1.急性发作时症状与体征：哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽，咳痰或痰鸣，喘息，呼吸困难，胸闷等，典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现，严重发作时患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话时字词不能连续，“三凹征”明显，胸腹反常运动，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，呼气延长，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，如气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，喘鸣音反而减弱甚至消失，心率增快，可出现颈静脉怒张，奇脉等体征，严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中，小水泡音，肝脏肿大及水肿等，哮喘急性发作症状可经数小时至数天，用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。
2.发作间歇期症状及体征：间歇期多数患儿症状和体征全部消失，部分病人有自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，但常无哮鸣音。
