急性中毒很少有结膜和口咽部黏膜的刺激症状,初始病人往往不知道已中毒,肺损伤程度取决于气体浓度和吸入的时间,接触150mg/m3以上的二氧化氮3~24h后,出现呼吸道症状,如咳嗽,发热,气急等,痰中带血丝,极度虚弱,恶心和头痛,支气管痉挛是急性期的主要特征,胸部听诊可闻及啰音和哮鸣音,实验室检查示外周血白细胞增高,中性粒细胞增加,动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大,开始时胸片可正常,逐渐出现肺水肿征象。
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