症状
潜伏期1~2天,起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒,淋雨史,骤起剧烈寒战,发热,剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛,常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛,严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸,上腹或肩部,有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈色,病变广泛则有气急及发绀,重症常伴有呕吐,腹胀,黄疸,肌痛,衰弱,少数可见血压下降及休克。
体征
胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音,听诊支气管呼吸音,语颤增强,湿性啰音;胸膜发炎,则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛,如见器官移位则提示肺不张(移向患侧)或胸腔积液(移向健侧),如见颈静脉怒张,肝大,则提示合并心力衰竭,外周血象:白细胞计数常增至(20~30)×109/L,中性粒细胞达80%,伴核左移及中毒颗粒,老弱患者白细胞计数可不增多。