急性期1/3患者玻璃体内有炎性细胞，通常在视盘周围，可见灰白色地图状犬牙交错的病变，病变深在，侵及脉络膜内层和视网膜色素上皮，病变由视盘周围向黄斑区甚至周边部慢性匐行性进展，呈离心性或螺旋状向周围发展，边缘连续。多数病变起自视盘外围，但也可首先出现于黄斑部而称为黄斑部匐行性脉络膜炎，偶尔也有首先表现在黄斑以外的区域，甚至周边部视网膜。急性病变经历数月或数周后开始愈合，遗留瘢痕伴色素脱失，增生，色素上皮萎缩和纤维化，此病可复发，在已愈合的病灶边缘又出现新的炎性病变，但很少发生浆液性视网膜脱离，虽然病变趋向于相互融合，但不相连的孤立病灶也相当常见，后极部多个孤立病变的出现，需和AMPPPE病鉴别(详见鉴别诊断)。本病还可伴有玻璃体炎，视盘炎，视网膜血管炎或静脉炎，视网膜分支静脉阻塞，视盘新生血管和视网膜新生血管，25%患者可发生脉络膜新生血管，新生血管常发生在脉络膜视网膜萎缩灶的边缘，也是导致晚期患者视力丧失的重要原因，多数患者均不伴有全身性疾病。
